Невролог

Вас мучает бессонница и головокружение, вы стали рассеянными, а в руках и ногах ощущаются покалывания? Не стоит эти и им подобные симптомы списывать на усталость, напряженный график работы, ссоры с начальством и возраст. Не исключено, что они сигнализируют о заболевании нервной системы, поэтому лучше не игнорировать их, а записаться к врачу-неврологу.

 

К компетенции врача-невролога относятся многие неврологические болезни и синдромы, на проявления которым мы часто не обращаем внимания в повседневной жизни. Но ведь признаком нарушений в работе ЦНС может быть, как ухудшение зрения, так и обычная головная боль. Стоит ли рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением? Лучше не искушать судьбу, а провериться у врача-невролога, чтобы исключить или, напротив, вовремя выявить ту или иную патологию.


Заказать обратный звонок
Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку Персональных данных
Услуги

Записаться к врачу-неврологу вы можете в нашем центре. У нас работает опытный специалист, который проведет обследование и поможет выявить природу неврологического симптома. Врач-невролог занимается лечением:

 

  • инсульта и его последствий;
  • болезни Паркинсона;
  • мигрени и других форм головной боли;
  • травм спины и головы;
  • болезни Альцгеймера;
  • заболеваний позвоночника;
  • невралгии разного характера;
  • эпилепсии и пр.

 

Это лишь небольшой список патологий, которые входят в компетенцию врача-невролога. Перечислять их можно бесконечно, поэтому врачи рекомендуют посещать невролога даже при отсутствии каких-либо симптомов, особенно в пожилом возрасте.


Подготовка

На прием к врачу-неврологу лучше идти подготовленным. Возьмите с собой медицинскую карту, результаты анализов за последние полгода и сформулируйте вопросы, на которые хотите получить ответ от специалиста. Прислушайтесь к своему организму и понаблюдайте за собой. Что именно вас тревожит и что бы вы хотели узнать у врача-невролога? На приеме врач все возьмет в свои руки, но дело пойдет быстрее, если вы ему немного поможете. Скажите, какие болезни у вас выявляли чаще всего, не стесняйтесь и не бойтесь говорить о всех симптомах, которые вас беспокоят.

 

Не приходите на прием после употребления алкоголя или наркотических средств. В состоянии абстиненции результаты обследования будут неточными. Также временно откажитесь от успокоительных препаратов, если это не противоречит терапии, назначенной другим врачом. Если есть возможность, снимите на видео какой-нибудь симптом, который вас беспокоит, например, нервный тик. При серьезных нарушениях речи или слуха, пациенту лучше приходить на прием с доверенным лицом. Будьте готовы, что врач расспросит вас не только о ваших болезнях, но и о заболеваниях ваших родственников.


Лечение мигрени: мифы и реальность

Считается, что мигрень — это исключительно женская проблема, однако это миф. На самом деле, около 9% мужчин страдают от тяжелых головных болей, похожих по характеру и интенсивности на классическую мигрень. К сожалению, недостаточное обращение за медицинской помощью приводит к тому, что многие мужчины длительно терпят патологию, снижая качество своей жизни.


Неврологическая природа мигрени

Мигрень — это нейроваскулярное расстройство, связанное с дисфункцией тригемино-васкулярной системы. В момент приступа активируются волокна тройничного нерва, которые оплетают и иннервируют сосуды твердой мозговой оболочки. Нейроны тройничного нерва в ответ на это начинают синтезировать болевой нейропептид — кальцитонин-ген-родственный пептид (CGRP), который способствует расширению сосудов и развитию нейрогенного воспаления.

Это воспаление активирует болевые рецепторы в мозге, что и вызывает характерную пульсирующую головную боль, нередко сопровождающуюся нарушениями зрения, чувствительности и другими неврологическими симптомами.

Предвестники мигрени и аура

Многие пациенты, как мужчины, так и женщины, отмечают у себя предвещающие приступы — так называемую ауру. Она проявляется в виде временных нарушений зрения (мигалия, тени, световые восприятия), сенсорных расстройств (онемение, покалывание), а также возможных речевых расстройств или моторных симптомов.

Аура может длиться от 5 до 60 минут и служит сигналом о предстоящем приступе. Распознавание этих симптомов важно для своевременного принятия мер и назначения профилактических и симптоматических методов терапии.

Причины возникновения мигрени у мужчин: что провоцирует начало головной боли?

Мигрень — это нейроваскулярное заболевание, с наследственной предрасположенностью, проявляющееся в разном возрасте. Часто оно впервые диагностируется еще в раннем детстве, при этом может иметь различную клиническую картину: от типичной головной боли до мигренеподобных приступов с диарейной или абдоминальной симптоматикой. Однако наиболее характерное проявление — приступы в подростковом возрасте.

Клиническая картина мигрени

Процесс развития мигрени протекает поэтапно:

1. Продромальный период (до 48 часов)

Характеризуется снижением концентрации внимания, повышенной раздражительностью, напряжением мышц шеи, колебаниями настроения, сонливостью, гиперчувствительностью кожи головы. Может возникать изменение аппетита — появление или исчезновение тяги к определенной пище.

2. Аура (у 20% пациентов)

Длительностью до 1 часа. В эту фазу могут проявляться зрительные «спецэффекты» — мерцание, зигзаги, снижение полей зрения, а также сенсорные нарушения — покалывание, ощущение мурашек, нарушение речи, иногда даже двигательные расстройства.

3. Фаза головной боли (от 4 часов до 3 дней)

Это основная стадия, характеризующаяся пульсирующей, обычно односторонней болью в области виска, затылка или лба. Боль усиливается при физической активности, сопровождается гиперчувствительностью к свету, звукам, запахам, тошнотой и рвотой.

4. Постдромальный период (до 48 часов)

После приступа ощущается слабость, усталость, дискомфорт в области головы, либо может сохраняться умеренная головная боль.

Важно: хроническая мигрень — это состояние, при котором головные боли возникают более 15 дней в месяц на протяжении не менее 3 месяцев. Это требует особого внимания и длительного лечения.

Виды мигрени

  • Мигрень с аурой: характеризуется наличием неврологических симптомов перед началом головной боли, таких как зрительные или сенсорные нарушения.
    • Типичная мигрень с аурой: появляется зрительная или чувствительная аура, которая исчезает перед приступом.
    • Мигрень с аурой стволового типа: нарушение речи, координации, головокружение, шум в ушах.
    • Гемиплегическая мигрень: выраженная слабость или паралич на одной стороне тела.
    • Ретинальная мигрень: снижение зрения или временная слепота.
  • Мигрень без ауры: встречается наиболее часто; приступы начинаются внезапно с пульсирующей боли, чаще односторонней.

Примечание: воспаление и нейровоспалительное состояние при мигрени могут приводить к развитию хронической формы, требующей системного и комплексного подхода.

Лечение мигрени: современные подходы

Мы используем доказательные методы терапии, направленные как на устранение приступов, так и на профилактику их возникновения.

1. Купирование приступа

Для быстрого снятия боли применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, диклофенак.
  • Триптаны: суматриптан, золмитриптан и другие — специфические препараты, уменьшающие активность нейропептида CGRP.
  • Комбинированные анальгетики и противорвотные средства.

Ключевое правило — принимать лекарство при первых признаках приступа, не откладывать. При необходимости возможно чередование триптанов и их комбинирование с обезболивающими — по рекомендации врача.

2. Профилактическое лечение

Цель — уменьшить частоту и интенсивность приступов, повысить качество жизни. Врач может назначить:

  • Противоэпилептические препараты (вальпроаты, топирамат).
  • Антидепрессанты.
  • Препараты для снижения АД (бета-блокаторы, антагонисты кальция).
  • Ботулотоксин — инъекции, снижающие мышечное напряжение.
  • Моноклональные антивиртуальные антитела (при тяжелых формах).

Подбор терапии осуществляется индивидуально с учетом образа жизни, привычек и наличия сопутствующих заболеваний.

Если у вас есть симптомы мигрени, или ранее поставленный диагноз требует коррекции — не откладывайте визит к неврологу. Современные методы позволяют значительно снизить частоту приступов и вернуть радость полноценной жизни!

 

Прием невролога

Прием у врача-невролога начинается со сбора анамнеза. Врач изучает справки, медкарты, и результаты прошлых анализов, выслушивает жалобы пациентов. Если информации недостаточно, врач-невролог назначает дополнительные анализы и исследования. Обязательно проводится внешний осмотр пациента. Доктор может обратить внимание на осанку, тремор рук, языка или всего тела.

 

Далее невролог исследует рефлексы — менингеальные, зрачковые, кожные и др. Некоторые из них проверяют ударом молоточка по рукам или коленям. По результатам осмотра и тестов, врач может отправить больного на одно или несколько обследований из списка:

 

  • МРТ;
  • КТ головного мозга;
  • эхоэнцефалографию;
  • ПЭТ;
  • УЗИ позвоночника;
  • электронейромиографию;
  • люмбальную пункцию;
  • церебральную ангиографию и др.

 

Дальше все будет индивидуально, так как ход лечения зависит от симптомов и той патологии, которую заподозрил или выявил доктор. Возможно, он отправит пациента к другому специалисту, если болезнь не имеет неврологического происхождения.

Симптомы

Перечислим симптомы, при появлении которых следует записаться к врачу-неврологу В их числе:

 

  • постоянные головные боли;
  • головокружения и обмороки;
  • боли в шее, спине и конечностях;
  • стреляющие боли в лице;
  • мышечная слабость;
  • нарушения сна, бессонница;
  • выпадение частей полей зрения;
  • беспричинное его снижение;
  • двоение в глазах;
  • нарушение координации движения;
  • неконтролируемые движения, тики;
  • расстройства памяти и мышления.

 

Любой из перечисленных признаков должен насторожить и стать поводом для визита к врачу.

Бруксизм

Ботулинотерапия жевательных мышц: эффективное лечение гипертонуса и бруксизма у неврологических пациентов

Ботулинотерапия — современный метод недолгосрочного расслабления гипертонусных мышц лица и челюсти посредством инъекций ботулотоксина типа А. В нашей клинике мы используем отечественный препарат Релатокс, прошедший многоступенчатые клинические исследования и подтверждающий высокий уровень безопасности и эффективности.

 

Что такое ботулинотерапия?

Ботулинотерапия — это процедура, основанная на введении высокоочищенного ботулотоксина типа А, нейротоксина, полученного из бактерии Clostridium botulinum. Токсин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, что вызывает их расслабление. Такой эффект способствует снижению мышечного напряжения, уменьшению боли, а также коррекции лицевых контуров.

Препарат Релатокс обладает аналогичными характеристиками с международными препаратами, например Ботокс (США), прошел клиническое подтверждение своей безопасности и эффективности.

Показания к проведению ботулинотерапии жевательных мышц

Инъекции ботулотоксина (Релатокс) рекомендуются при следующих состояниях у взрослых пациентов (с 18 лет):

  • Бруксизм — стискивание и скрежетание зубами во время сна, вызывающее истирание эмали, разрушение зубов, боли и усталость мышц лица и шеи, а также изменение формы лица (квадратно-угловая форма, увеличение объема жевательных мышц).
  • Головная боль, локализованная в височной, лобной или затылочной областях, усиливающаяся при жевании, разговоре или эмоциональном напряжении.
  • Боль в области лица и височно-нижнечелюстного сустава, распространяющаяся на шею, уши, зубы и затрагивающая качество жизни.

Методика проведения процедуры

Перед началом лечения невролог подтверждает диагноз и исключает противопоказания через подробную консультацию и обследование. Врач-невролог назначает точечное введение ботулотоксина в лицевые и жевательные мышцы по международному протоколу.

Объем препарата составляет 100-150 единиц, в зависимости от степени выраженности симптоматики. Процедура занимает около 30 минут, проводится в условиях амбулатории специалистом с опытом работы в неврологии.

Особенности и противопоказания

Противопоказания к ботулинотерапии:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Воспалительные, гнойные и открытые раны в области инъекций.
  • Беременность и период лактации.
  • Наличие структурных изменений суставов и тканей лица, требующих стоматологического или ортопедического вмешательства — для исключения их влияния на лечение.

Перед процедурой необходимо пройти консультацию невролога, который подтвердит диагноз, исключит противопоказания и при необходимости направит к стоматологу для оценки соматического состояния височно-нижнечелюстного сустава.

Побочные эффекты и меры предосторожности

Побочные эффекты крайне редки и, как правило, обратимы. Перед процедурой важно сообщить врачу о принимаемых медикаментах, особенно антибиотиках и миорелаксантах, так как они могут усиливать действие ботулотоксина.

Наиболее возможные побочные реакции:

  • Легкое покраснение, отеки или синяки в области инъекции.
  • Гриппоподобное состояние.
  • Аллергические реакции — редкое явление.

Что не рекомендуется делать после инъекций:

  • Употреблять спиртные напитки в течение 24-72 часов.
  • Массировать лицо и воздействовать на области инъекций.
  • Находиться в горизонтальном положении в первые 4 часа после процедуры.

Эффект расслабления мышц наступает в течение 7-14 дней. Длительность действия — около 3-5 месяцев, после чего процедуру можно повторить. Комплексное лечение включает работу с специалистами по психологическому сопровождению и применение лекарственных средств, таких как антидепрессанты, при хронических болевых синдромах.

Итог

Наши опытные неврологи проводят ботулинотерапию в строгом соответствии с клиническими протоколами, гарантируя безопасность и высокую эффективность. Если вас беспокоит гипертонус жевательных мышц или вас тревожит постоянная головная боль — обращайтесь за консультацией.

 

 

Цены на приём врача невролога

Наименование процедуры Цена, руб.
Прием врача-невролога взрослый 2 000 руб.
Лечение мигрени от 35 000 руб.
Наименование процедуры Цена, руб.
Прием врача-невролога детский 2 000 руб.
Лечение Бруксизма 25 000 руб.

Диагностика неврологических заболеваний в «Лазер Клиник»

В нашей клинике можно записаться к врачу-неврологу и пройти полное обследование. Мы применяем самые современные методы обследования, которые помогут выявить заболевание, определить его стадию и назначить лечение. У нас вы можете рассчитывать на быстрое проведение и точность исследований. Если вас беспокоит один или несколько из ранее перечисленных симптомов, позвоните нам или запишитесь на прием на сайте. Мы отправим вас к врачу-неврологу в удобное для вас время.